Форма 027/у – выписка из медицинской карты больного

Во многих ситуация может понадобиться документ, который даст информацию обо всех перенесенных человеком заболеваниях. Для этого существует специальный бланк формы 027/у. Он относится к учетной документации. Бланк оформляется при каждом обращении человека в учреждения здравоохранения.

Для чего нужна справка по форме 027/у

В справке 027/у излагается  все о больном, проходившей диагностике, назначениях, динамике и т.д. Источником могут быть разные документы ЛПУ. Заполненный бланк является поводом для получения неоплачиваемого больничного отпуска. Также выписка из медицинской карты необходима для того,  чтобы ограничить физические нагрузки. Студенту или школьнику разрешается отсутствовать на занятиях. Период отпуска не превышает полтора месяца.

Медицинские выписки амбулаторного и стационарного типов

В справке указывается все об анамнезе, диагностике, лечении больного.

Выписка из карты амбулаторного стационарного больного дается, если пациент обращался в ЛПУ, но не лежал в отделении. В справке указываются все подробности о заключении, проведенных исследованиях, динамике болезни и т.д. Кроме того, врач прописывает способы профилактики заболевания.

Медицинская справка 027/у заполняется лечащим врачом по прохождению пациентом терапии в стационаре. Помимо учебного заведения и места работы документ необходим при прохождении комиссии узких специалистов.

Существует несколько вариантов заполненного бланка, исходя из места получения:

• форма 027/у из поликлиник (данные берутся из карты амбулаторного больного);
• форма 027/у из больницы (сокращенная выписка из истории болезни либо эпикриза);
• выписной эпикриз по форме 027/у (в мельчайших подробностях описана ситуация из истории болезни формы 003/у).

Получается, что два последних вида более информативны. Они полностью описывают клиническую картину заболевания со всеми подробностями. Многие лечебно-профилактические учреждения вносят такие данные в электронную базу. Часто пациенту требуется передать бланк в другое медицинское учреждение. К примеру, при поступлении в стационар нужна информация о диагнозе, динамике, результатах исследований и т.д. Электронное хранение позволяет быстро распечатать или переслать файл.

Мед справка 027/у обязательно должна содержать

Форма выписки из амбулаторной карты 027/у основывается на истории болезни и должна в точности повторять ее данные. Первоисточник составляется по определенным правилам.

1. При обращении заводится карта. Вносится ФИО пациента, время поступления, другие данные (вес, температура тела и т.д.).
2. Дежурный врач собирает анамнез, переходит к осмотру. При необходимости выписывает направление на дополнительные исследования.
3. Больной сдает все обязательные анализы. Кроме того, узкий специалист может направить на дополнительные анализы.
4. Если у пациента меняется врач, то это должно быть заверено их подписями.
5. Если больного направляют в другой стационар, делается соответствующая отметка. Указывается повод для таких действий.
6. При выписке из больницы врач указывает основное заболевания и сопутствующие симптомы. Отмечается время нахождения в отделении, схема терапии и т.д.

В образце выписки из амбулаторной карты также должны присутствовать данные об ЛПУ. Обязательно заверение заведующим отделения.

Заказать справку на сайте zakaz-spravki.com можно круглосуточно. Заявка оформляется в кратчайшие сроки, а все документы имеют юридическую силу. Свяжитесь с нами для подробной консультации!